Simplesmente mães: construção compartilhada de tecnologias sobre pré-natal de mulheres com deficiência visual / Simply mothers: shared elaboration of technologies on prenatal care of visually impaired women / Simplemente madres: creación compartida de tecnologías sobre el control prenatal para mujeres con discapacidad visual

RESUMO Objetivo: Desenvolver tecnologias educacionais sobre pré-natal com e para mulheres deficientes visuais. Método: Estudo metodológico com interface participativa e abordagem qualitativa. Realizado em uma Unidade Técnica Especializada no município de Belém, Pará, Brasil. A produção de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2021 com seis mulheres. Utilizou-se o DOSVOX como recurso de comunicação para que as participantes respondessem quatro instrumentos com vistas ao desenvolvimento das tecnologias. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: As mulheres com deficiência visual querem respeito à sua autonomia, inclusão e informação dos profissionais. As tecnologias produzidas apontam as demandas específicas de mulheres com deficiência visual e a importância de preservar a autonomia durante a realização do pré-natal. Conclusão: Tecnologias produzidas de forma participativa apontam perspectivas e necessidades específicas das mulheres sobre o pré-natal e poderão subsidiar tanto o agir dos enfermeiros nas consultas como favorecer mulheres com deficiência visual durante o pré-natal.

ABSTRACT Objective: To develop educational technologies on prenatal care with and for visually impaired women. Method: A methodological study with a participatory interface and qualitative approach. It was carried out at a Specialized Technical Unit in the municipality of Belém, Pará, Brazil. Data production took place between August and September 2021 with six women. DOSVOX was used as a communication resource for the participants to answer four instruments with a view to developing the technologies. The analysis was of the thematic content type. Results: Women with visual impairment want respect for their autonomy, inclusion, and information from the professionals. The technologies produced point to the specific demands of visually impaired women and to the importance of preserving autonomy during prenatal care. Conclusion: Technologies produced in a participatory way point out women's specific perspectives and needs regarding prenatal care and may support both the nurses' actions in consultations and favor women with visual impairment during prenatal care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar tecnologías educativas sobre el control prenatal con y para mujeres con discapacidad visual. Método: Estudio metodológico con interfaz participativa y enfoque cualitativo. Realizado en una Unidad Técnica Especializada de la ciudad de Belém, Pará, Brasil. La producción de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2021 con seis mujeres. Se utilizó DOSVOX como recurso de comunicación para que las participantes respondieran a cuatro instrumentos a fin de desarrollar las tecnologías. El análisis fue de contenido temático. Resultados: Las mujeres con discapacidad visual quieren que se respete su autonomía, inclusión e información por parte de los profesionales. Las tecnologías creadas ponen de manifiesto las demandas específicas de las mujeres con discapacidad visual y la importancia de preservar la autonomía durante el control prenatal. Conclusión: Las tecnologías creadas de manera participativa señalan las perspectivas y necesidades específicas de las mujeres con respecto al cuidado prenatal y pueden ayudar a los enfermeros en las consultas y a las mujeres con discapacidad visual durante el control prenatal.

Health education for hospitalized patient in nursing care: a conceptual analysis / Educación para la salud del paciente hospitalizado en la atención de enfermería: un análisis conceptual / Educação para a saúde do paciente hospitalizado na assistência de enfermagem: uma análise conceitual

ABSTRACT Objectives: to define the concept of Health Education of Hospitalized Patient. Methods: the study used the conceptual analysis based on Walker and Avant strategies: Derivation, Synthesis, and Analysis of the concept. Researchers conducted 35 interviews with nurses who worked in direct care to patients admitted to a Hospital-School, and a bibliographic search on the CINAHL, Medline/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. Results: the study identified the antecedents, attributes, and consequences of the concept and defined the concept of Health Education of Hospitalized Patient as "the action of sharing knowledge about the promotion, prevention, recovery and rehabilitation concerning to health based on reciprocity between nurses and patients, family members and companions, in a systematized or unsystematic way". Final Considerations: the identification of antecedents, attributes, consequences, and empirical references enabled the theoretical definition unprecedented of this concept and its applicability in practice, contributing to science and hospital nursing care.

RESUMEN Objetivos: definir concepto Educación para la Salud del Paciente Hospitalizado. Métodos: análisis conceptual basada en estrategias Derivación, Síntesis y Análisis del Concepto propuestas por Walker y Avant. Fueron realizadas: 35 entrevistas con enfermeros que actuaban en la atención directa al paciente internado en un hospital-escuela; y busca bibliográfica a bases de datos CINAHL, MEDLINE/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS y BDENF. Resultados: antecedentes, atributos y consecuencias del concepto fueron identificados y permitieron definir el concepto Educación para la Salud del Paciente Hospitalizado como "la acción de compartir conocimientos sobre la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación relacionadas a salud fundamentada en la reciprocidad entre enfermeros y pacientes, familiares y acompañantes, de manera sistematizada o asistemática". Consideraciones Finales: identificación de los antecedentes, atributos, consecuencias y referentes empíricos posibilitó la definición teórica sin precedentes de ese concepto y su aplicabilidad en la práctica, contribuyendo para la ciencia y la atención de enfermería hospitalaria.

RESUMO Objetivos: definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado. Métodos: análise conceitual baseada nas estratégias Derivação, Síntese e Análise do Conceito propostas por Walker e Avant. Foram realizadas: 35 entrevistas com enfermeiros que atuavam na assistência direta ao paciente internado em um hospital-escola; e busca bibliográfica às bases de dados CINAHL, MEDLINE/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS e BDENF. Resultados: antecedentes, atributos e consequências do conceito foram identificados e permitiram definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado como "a ação de compartilhar conhecimentos acerca da promoção, prevenção, recuperação e reabilitação relacionadas à saúde fundamentada na reciprocidade entre os enfermeiros e os pacientes, familiares e acompanhantes, de forma sistematizada ou assistemática". Considerações Finais: a identificação dos antecedentes, atributos, consequências e referentes empíricos possibilitou a definição teórica sem precedentes desse conceito e sua aplicabilidade na prática, contribuindo para a ciência e para a assistência de enfermagem hospitalar.

Narratives of pregnant women with AIDS: in search of a theoretical model for medical practice problems / Narrativas de mulheres gestantes com AIDS: em busca de um modelo teórico para os problemas da prática

Introduction: In the care of pregnant women with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), it is often not clear who these patients are, how they behave in the face of diagnosis and pregnancy, how they live their disease, what it means for them to carry a child at risk, as well as the possibility of spreading the virus and not being able to breastfeed. Objective: To analyze the life memories of pregnant women with AIDS. Methods: This qualitative cartographic study sought to trace, touch, and understand what these women feel or remember about their lives through life narratives. Results: The sample consisted of ten women whose narratives generated three categories of living in the different life stages. The study produced a concentration of 515 units of analysis and analyzed 160 statements, with 11 themes related to memories about family dynamics and its problems. Conclusion: We expect to contribute to the renewal of the practice, discourse, and language, as an exclusive work and teaching network about the importance of listening to the human being when obtaining data outside our area of knowledge.

Introdução: O cuidar da mulher gestante com AIDS, muitas das vezes não se percebem quem são elas, como se comportam diante do diagnóstico e da gestação, como elas vivem sua doença, o que representa gestar um filho, colocando-o em risco e a possibilidade de transmitir o vírus e não poder amamentar. Objetivo: Analisar as lembranças de vida de mulheres gestantes com AIDS. Métodos: Estudo qualitativo baseado na cartografia, que buscou rastrear, pousar, tocar e compreender o que estas mulheres sentem ou lembram do seu viver, por meio da narrativa de vida. Resultados: Trata-se de resultado de pesquisa para obtenção do título de Doutor. Participaram dez mulheres, cujas narrativas geraram três categorias de viver nas diferentes etapas da vida. A categoria gerou uma concentração de 515 unidades de registro, 160 unidades com 11 temas sobre as lembranças que estão relacionados a dinâmica familiar e seus problemas. Conclusão: Espera-se que se possa renovar a prática, o discurso, a linguagem, como rede exclusiva no trabalho e no ensino, sobre a importância da escuta do ser humano, quando se obtém dados fora da área de conhecimento.

Health education for hospitalized patient in nursing care: a conceptual analysis.

OBJECTIVES: to define the concept of Health Education of Hospitalized Patient. METHODS: the study used the conceptual analysis based on Walker and Avant strategies: Derivation, Synthesis, and Analysis of the concept. Researchers conducted 35 interviews with nurses who worked in direct care to patients admitted to a Hospital-School, and a bibliographic search on the CINAHL, Medline/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. RESULTS: the study identified the antecedents, attributes, and consequences of the concept and defined the concept of Health Education of Hospitalized Patient as "the action of sharing knowledge about the promotion, prevention, recovery and rehabilitation concerning to health based on reciprocity between nurses and patients, family members and companions, in a systematized or unsystematic way". FINAL CONSIDERATIONS: the identification of antecedents, attributes, consequences, and empirical references enabled the theoretical definition unprecedented of this concept and its applicability in practice, contributing to science and hospital nursing care.

Nurses' recommendations to the psychoaffective dimensions of patients hospitalized in nephrology.

OBJECTIVES: to analyze nurses' recommendations on the psycho-affective dimensions of patients hospitalized in nephrology. METHODS: a qualitative, exploratory and descriptive study, carried out by applying a sociodemographic and training questionnaire, reading a clinical case and conducting a semi-structured interview. Fourteen nurses from a reference hospital in nephrology in the Southeast participated. In the technical input of data treatment, thematic content analysis was used. RESULTS: the recommendations included the exercise of empathy; monitoring of emotions from the implementation of the nursing consultation; continuous sharing of tensions, anxieties and desires; knowledge of one's emotion; increased availability to listen; effectiveness of the approach in teams and social groups. CONCLUSIONS: recognizing patients' psycho-affective dimensions, in the context of nurses' performance, favors the expansion of therapeutic listening spaces, welcoming and interpersonal coexistence in nephrology, essential in the production of comprehensive health care.

Nurses' recommendations to the psychoaffective dimensions of patients hospitalized in nephrology / Recomendaciones de enfermeras a las dimensiones psicoaffectivas de pacientes hospitalizados en nefrología / Recomendações de enfermeiros às dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' recommendations on the psycho-affective dimensions of patients hospitalized in nephrology. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive study, carried out by applying a sociodemographic and training questionnaire, reading a clinical case and conducting a semi-structured interview. Fourteen nurses from a reference hospital in nephrology in the Southeast participated. In the technical input of data treatment, thematic content analysis was used. Results: the recommendations included the exercise of empathy; monitoring of emotions from the implementation of the nursing consultation; continuous sharing of tensions, anxieties and desires; knowledge of one's emotion; increased availability to listen; effectiveness of the approach in teams and social groups. Conclusions: recognizing patients' psycho-affective dimensions, in the context of nurses' performance, favors the expansion of therapeutic listening spaces, welcoming and interpersonal coexistence in nephrology, essential in the production of comprehensive health care.

RESUMEN Objetivos: analizar las recomendaciones de enfermeras sobre las dimensiones psicoafectivas de los pacientes hospitalizados en nefrología. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y formativo, la lectura de un caso clínico y la realización de una entrevista semiestructurada. Participaron 14 enfermeras de un hospital de referencia en nefrología de la Región Sureste. En el insumo técnico de tratamiento de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: las recomendaciones incluyeron el ejercicio de la empatía; seguimiento de las emociones desde la implementación de la consulta de enfermería; compartir continuamente tensiones, ansiedades y deseos; conocimiento de la propia emoción; mayor disponibilidad para escuchar; efectividad del enfoque en equipos y grupos sociales. Conclusiones: el reconocimiento de las dimensiones psicoafectivas de los pacientes, en el contexto de la actuación del enfermero, favorece la ampliación de espacios de escucha terapéutica, recepción y convivencia interpersonal en nefrología, imprescindibles en la producción de una atención integral de salud.

RESUMO Objetivos: analisar as recomendações de enfermeiros sobre as dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia. Métodos: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado mediante aplicação de questionário sociodemográfico e de formação, leitura de caso clínico e realização de entrevista semiestruturada. Participaram 14 enfermeiros de hospital referência em nefrologia da Região Sudeste. No aporte técnico de tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: as recomendações contemplaram o exercício da empatia; monitoramento das emoções a partir da implementação da consulta de enfermagem; compartilhamento contínuo das tensões, anseios e desejos; conhecimento da própria emoção; ampliação da disponibilidade para ouvir; efetivação da abordagem em equipe e grupos de convivência. Conclusões: o reconhecimento das dimensões psicoafetivas de pacientes, no contexto da atuação do enfermeiro, favorece a ampliação dos espaços de escuta terapêutica, acolhimento e convivência interpessoal na nefrologia, essenciais na produção do cuidado em saúde integral.

Violência física, abuso verbal e assédio sexual sofridos por enfermeiros do atendimento pré-hospitalar / Physical violence, verbal abuse and sexual harassment suffered by pre-hospital care nurses

Objetivo: Identificar os tipos de violência sofridos pelos enfermeiros do APH móvel. Métodos: Estudo descritivo. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2018, em unidades de atendimento pré-hospitalar, no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se questionário contendo perguntas sobre violência no trabalho, respondidos por 67 enfermeiros. Os dados foram analisados a partir de frequências absolutas e relativas. Resultados: Identificou-se que 49,2% (n=33) dos participantes sofreram violência física, 86,6% (n=58) abuso verbal e 16,4% (n=11) assédio sexual no ambiente de trabalho. Destacaram-se como autores das violências pacientes e seus familiares, público em geral, superior hierárquico, colegas de trabalho, funcionários de serviços de apoio e traficantes. As violências ocorreram nas vias públicas, residências, comunidades, interior das ambulâncias e bases de atendimento pré-hospitalar. Evidenciou-se predomínio das agressões verbais durante as atividades laborais. Conclusão: Faz-se urgente a discussão sobre o fenômeno da violência com a participação de gestores e profissionais para a elaboração de programas institucionais que reconheçam a periculosidade do trabalho pré-hospitalar. Assim como a sensibilização da sociedade, conselhos e sindicatos de classe e órgãos responsáveis voltados à saúde do trabalhador para proteção contra a violência e promoção de um ambiente laboral saudável. (AU)

Objective: Identify the types of violence suffered by nurses working in mobile pre-hospital care. Methods: Descriptive study. Data collection took place from July to September 2018, in pre-hospital care units, in the city of Rio de Janeiro. A questionnaire containing questions about violence at work was used, answered by 67 nurses. The data were analyzed using absolute and relative frequencies. Results: It was identified that 49.2% (n = 33) of the participants suffered physical violence, 86.6% (n = 58) verbal abuse and 16.4% (n = 11) sexual harassment in the workplace. Patients and their families, the general public, superiors, coworkers, support service employees and traffickers stood out as authors of the violence. Violences occurred on public roads, homes, communities, inside ambulances and bases for pre-hospital care. There was a predominance of verbal aggressions during work activities. Conclusion: There is an urgent discussion on the phenomenon of violence with the participation of managers and professionals for the development of institutional programs that recognize the dangerousness of pre-hospital work. As well as sensitizing society, class councils, unions, and responsible bodies focused on workers' health to protect against violence and promote a healthy work environment. (AU)

Objetivo: Identificar los tipos de violencia que sufren los enfermeros que laboran en la atención prehospitalaria móvil. Métodos: Estudio descriptivo. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2018, en unidades de atención prehospitalaria, en la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizó un cuestionario con preguntas sobre violencia en el trabajo, respondido por 67 enfermeras. Los datos se analizaron utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se identificó que el 49,2% (n = 33) de los participantes sufrió violencia física, el 86,6% (n = 58) abuso verbal y el 16,4% (n = 11) acoso sexual en el lugar de trabajo. Destacaron como autores de actos de violencia contra pacientes y sus familias, público en general, superiores jerárquicos, compañeros de trabajo, empleados de servicios de apoyo y traficantes. Las violencias ocurrieron en vías públicas, domicilios, comunidades, dentro de ambulancias y bases de atención prehospitalaria. Hubo un predominio de las agresiones verbales durante las actividades laborales. Conclusión: Hay una discusión urgente sobre el fenómeno de la violencia con la participación de gestores y profesionales para el desarrollo de programas institucionales que reconozcan la peligrosidad del trabajo prehospitalario. Además de sensibilizar a la sociedad, los consejos de clase y los sindicatos y los órganos responsables se centraron en la salud de los trabajadores para proteger contra la violencia y promover un entorno laboral saludable. (AU)

Demandas no itinerário terapêutico de idosos: um estudo descritivo / Demandas en el itinerario terapéutico de personas mayores: un estudio descriptivo / Demands in the therapeutic itinerary of the elderly: a descriptive study

RESUMO Objetivo Analisar as demandas no itinerário terapêutico de idosos na rede de saúde. Método Estudo descritivo, corte temporal, de abordagem qualitativa. Amostra constituída por 23 idosos, entre 70 e 79 anos em tratamento ambulatorial, entre junho de 2014 a julho de 2015. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas individualmente, dentro da unidade que compõe o nível secundário da Rede de Atenção à Saúde. Transcrição das entrevistas e análise dos dados orientadas pelos princípios da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados Foram evidenciadas experiências de idas e vindas pela rede; longos e complexos caminhos e percursos; falta de humanidade e demora no atendimento. Conclusão e implicações para a prática Para os idosos, a estrutura da rede de saúde gera itinerários permeados por fluxos de incertezas com relação à sua condição de saúde e doença, atravessada também pela demora nos exames e no tratamento. O estudo indica que existe a necessidade de avaliações e intervenções de enfermagem sensíveis às vivências do idoso nos diferentes níveis de atenção.

RESUMEN Objetivo Analizar las demandas en el itinerario terapéutico de personas mayores en la red de salud. Método Estudio descriptivo, corte temporal, de abordaje cualitativa. Muestra constituida por 23 pacientes, entre 70 y 79 años en tratamiento ambulatorio, de junio de 2014 a julio de 2015. Las entrevistas semiestructuradas fueron realizadas individualmente, dentro de la unidad que conforma el nivel secundario de la Red de Atención a la Salud. Las transcripciones y el análisis de las entrevistas grabadas se realizaron siguiendo los principios de la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados Se evidenciaron experiencias de idas y venidas en la red; largos y complejos caminos y trayectos; falta de humanidad y retraso en el atendimiento. Conclusión e implicaciones para la práctica: Para los mayores, la estructura de la red de salud genera itinerarios impregnados por flujos de incertidumbres con respecto a su estado de salud y enfermedad, también por la demora en los exámenes y tratamiento. El estudio señala la necesidad existente de evaluación e intervenciones de enfermería sensibles a las experiencias de las personas mayores en diferentes niveles de atención del sistema de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the demands in the therapeutic itinerary of the elderly within the health care network. Method Descriptive, time cut, qualitative approach study. Sample consisted of 23 elderly, aged 70 to 79 years attending an outpatient care unit, from June 2014 to July 2015. The semi-structured interviews were conducted individually, in the unit that makes up the secondary level of the Health Care Network. The transcripts of the recorded interviews and data analysis were based on the principles of Grounded Theory. Results Experiences of comings and goings within the health care network were evidenced; long and complex paths and trajectories; lack of humanity and delay in service. Conclusion and implications for practice For the elderly, the health network structure generates itineraries that are permeated by streams of uncertainty regarding their health condition and illness, also pervaded by delayed exams and treatment. The study points out the existing need for nursing assessment and interventions sensitive to the elderly's experiences at different levels of the healthcare system.

Comprehensiveness of care-permanence in nephrology: nurses' conceptions. / Integralidade do cuidado-permanência na nefrologia: concepções de enfermeiros.

OBJECTIVE: To discuss how care-permanence comprehensiveness is for patients undergoing treatment in nephrology. METHOD: A qualitative, exploratory and descriptive study anchored in Sociopoetics, conducted in the first semester of 2018, in Rio de Janeiro, Brazil, with nurses from nephrology services. The data were produced after applying the creative technique with drawings and collages and taking recorded statements about the signifieds and signfiers of care-permanence. The analysis was performed based on the principles of Sociopoetics from the philosophical conceptions of the research groups. RESULTS: Fifteen (15) nurses with experience in nephrology services participated in this study. Four conceptual axes were shared referring to: comprehensive care; complex care; continuous care; and inclusive care, which considers the patient's family, team, society and their context, in addition to the patient themselves. CONCLUSION: A philosophical reflection on care of the human being implies considering the physical, emotional, and individual dimensions, but also its micro and macromolecular revolutions of existence as a social being. The nature of knowledge from the ludic production enabled reflection and awareness for all the time and at all times about the comprehensiveness of care by nurses in nephrology.

Corpo do professor: reflexões práticas sobre subjetividade e poder na formação de enfermeiros / The professor’s body: practical reflections on subjectivity and power in nurse education

Objetivo: Refletir sobre o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Metodologia: Trata-se de um ensaio teórico orientado por reflexões contextuais organizadas no núcleo prático intitulado: o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Resultados: No plano da subjetividade, a formação de enfermeiros foi pensada a partir das marcas produzidas pelo corpo do professor que são fixadas nos estudantes de enfermagem durante o percurso acadêmico. No que diz respeito ao poder disciplinador, as reflexões assumidas foram contrastadas com os cenários do cuidado onde o egresso, marcado por diferentes professores, encontra-se com os seus clientes, chefias e a equipe multiprofissional de saúde. Conclusão: Para não concluir: importa registrar a necessidade de pensar os espaços de ensinar e cuidar à luz de uma filosofia prática, que seja capaz de dialogar subjetivamente as expressões do poder vivenciadas por clientes, profissionais de saúde, estudantes, professores e gestores.

Objective: Reflect on the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Methods: This is a theoretical essay guided by contextual reflections organized in the practical core entitled: the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Results: At the level of subjectivity, the training of nurses was thought from the marks produced by the teacher’s body that are fixed in nursing students during the academic course. With regard to power, its disciplinary character has been assumed, contrasted with the care settings where the egress, marked by different teachers, meets with their clients, managers and the multiprofessional health team. Conclusion: it is important to register the need to think about the spaces of teaching and care in the light of a practical philosophy capable of subjectively dialoguing and the expressions of power experienced by clients, health professionals, students, teachers and managers.

Objetivo: Reflexionar sobre el cuerpo del profesor de enfermeros en el discurso de la subjetividad y del poder. Métodos: Es un ensayo teórico orientado por refleciones contextuales organizadas en el núcleo práctico entitulado: el cuerpo del profesor de enfermeria en el discurso de la subjetividad y del poder. Resultados: En el plano de la subjetividad la formación de enfermeros fue pensada a partir de las marcas producidas por el cuerpo del profesor que se fijan en los estudiantes de enfermería. Con respecto al poder, fue asumido su carácter disciplinador, contrastado con los escenarios del cuidado donde el egreso, marcado por diferentes profesores, se encuentra con sus clientes, jefaturas y el equipo multiprofesional de salud. Conclusión: importa registrar los espacios de enseñanza e cuidado a la luz de una filosofia práctica, que sea capaz de dialogar subjetivamente las expresiones del poder vivenciadas por clientes, profesionales de salud, estudiantes, profesores e gestores.

Nursing students' sense perception of communication in psychiatric hospital.

OBJECTIVE: to analyze the sense perception of nursing students in the learning of communication in a psychiatric hospital. METHOD: qualitative, exploratory and descriptive, from representative drawings of the communication perceived by the body senses of 23 nursing students, and recorded enunciation of the remarkable experiences after the end of the practical activities. The data were analyzed according to thematic content. RESULTS: the heart captures perceptions, favoring interpersonal relationships; smelling shows care lacking in hospitalization; vision monopolizes the impressions of reality, making the movements static; hearing is exercised in the amplitude to listen; touching demarcates limitations of contact and interaction; and tasting, as social sense, seeks to overcome the obstacles to take care. CONCLUSION: the learning of communication was significant, making the psychiatric hospital a space to listen to what is inside, to find in the emotions and rationalities the sensations that can be inside and outside the tension nodes that interfere in the perceptions.

Projetando imagem e pensando o corpo nos diferentes espaços / Proyectando imagen y pensando el cuerpo en diferentes espacios / Effects designing image and thinking the body in different spaces

Objectives: produce dialogues from the creation of an individual design on the perception of the own body as a health care element; place the body in the institutional space and collectively discuss their occupation in the professional fields of expertise, and political power. Method: Playful production in class in graduate school, with nurses, doctors, engineers and physiotherapists in the first half of 2016. If made content analysis. Results: The body generates flows, sensitivity, territory and imagination. They emerged from the psychodynamic categories, psychological effects, metamorphosis and desire. They recognize the importance of transit in the three fields, predominantly 93% in the professional space, 53% political and 53% in power. Some opted for two spaces simultaneously and there was no new creation. Conclusion: The strategy of playing to teach the dialogic environment allowed active participation and resized thinking necessary for employment and unemployment transverse spaces at work.

Objetivos: produzir diálogos a partir da criação de um desenho individual sobre a percepção do próprio corpo como elemento do cuidado em saúde; situar o corpo no espaço institucional e discutir coletivamente sua ocupação nos campos de atuação profissional, político e de poder. Método: Produção lúdica em sala de aula em curso de doutorado, com enfermeiros, médico, engenheiro e fisioterapeutas, no primeiro semestre de 2016. Se efetuou análise de conteúdo. Resultados: O corpo gera fluxos, sensibilidade, território e imaginação. Emergiram as categorias: psicodinâmica, psicopatogenia, metamorfose e desejo. Reconhecem a importância de transitar nos três campos, predominando 93% no espaço profissional, 53% no político e 53% no de poder. Alguns optaram por dois espaços simultaneamente e não houve nova criação. Conclusão: A estratégia do brincar para ensinar no ambiente dialógico permitiu participação ativa e redimensionou o pensar necessário à ocupação e desocupação dos espaços transversais no trabalho.

Objetivos: producir diálogos a partir de la creación de un diseño individual sobre la percepción del propio cuerpo como elemento de cuidado en salud; situar el cuerpo en el espacio institucional y discutir colectivamente su ocupación en los campos de actuación profesional, político y de poder. Método: Producción lúdica en aula de clase del curso de doctorado, con enfermeros, fisioterapeutas, médico e ingeniero, primer semestre de 2016. Se efectuó análisis de contenido. Resultados: El cuerpo genera flujos, sensibilidad, territorio e imaginación. Emergieron las categorías psicodinámica, psicopatogenia, metamorfosis y deseo; reconocen la importancia de transitar en los tres campos predominando 93% en el espacio profesional, 53% en el político y 53% en el de poder. Algunos optaron por dos espacios simultáneamente y no hubo nueva creación. Conclusión: La estrategia del juego para enseñar en un ambiente dialógico permitió pensar en la ocupación y desocupación de espacios transversales en el trabajo.

Nursing students' sense perception of communication in psychiatric hospital / Sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico / Sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to analyze the sense perception of nursing students in the learning of communication in a psychiatric hospital. Method: qualitative, exploratory and descriptive, from representative drawings of the communication perceived by the body senses of 23 nursing students, and recorded enunciation of the remarkable experiences after the end of the practical activities. The data were analyzed according to thematic content. Results: the heart captures perceptions, favoring interpersonal relationships; smelling shows care lacking in hospitalization; vision monopolizes the impressions of reality, making the movements static; hearing is exercised in the amplitude to listen; touching demarcates limitations of contact and interaction; and tasting, as social sense, seeks to overcome the obstacles to take care. Conclusion: the learning of communication was significant, making the psychiatric hospital a space to listen to what is inside, to find in the emotions and rationalities the sensations that can be inside and outside the tension nodes that interfere in the perceptions.

RESUMEN Objetivo: analizar la sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, a partir de dibujos representativos de la comunicación percibida por los sentidos corporales de 23 graduandos, y enunciación grabada de las experiencias notables después del término de las actividades prácticas. Los datos fueron analizados según el contenido temático. Resultados: el corazón capta percepciones, favoreciendo las relaciones interpersonales; el olfato revela cuidados que faltan en la hospitalización; la visión monopoliza las impresiones de la realidad, haciendo estático los movimientos; la audición se ejercita en la amplitud para escuchar; el tacto demarca limitaciones de contacto e interacción; y el paladar, como sentido social, busca vencer los obstáculos para cuidar. Conclusión: el aprendizaje de la comunicación fue significativo, haciendo del hospital psiquiátrico un espacio para escuchar lo que está en el interior, para encontrar en las emociones y racionalidades las sensaciones, que pueden estar dentro y fuera, los nudos tensionales que interfieren en las percepciones.

RESUMO Objetivo: analisar a sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, a partir de desenhos representativos da comunicação percebida pelos sentidos corporais de 23 graduandos, e enunciação gravada das experiências marcantes após o término das atividades práticas. Os dados foram analisados segundo conteúdo temático. Resultados: o coração capta percepções, favorecendo as relações interpessoais; o olfato revela cuidados que faltam na hospitalização; a visão monopoliza as impressões da realidade, tornando estático os movimentos; a audição se exercita na amplitude para escutar; o tato demarca limitações de contato e interação; e o paladar, como sentido social, busca vencer os obstáculos para cuidar. Conclusão: a aprendizagem da comunicação foi significativa, tornando o hospital psiquiátrico, um espaço para escutar o que está no interior, para encontrar nas emoções e racionalidades as sensações, que podem estar dentro e fora, os nós tensionais que interferem nas percepções.

Cultural adaptation of The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire for hemodialysis patients / Adaptación cultural del cuestionario de adhesión del paciente renal crónico en hemodiálisis / Adaptação cultural do questionário de adesão do paciente renal crônico em hemodiálise

ABSTRACT Objective: To describe the stages in the cultural adaptation of "The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire" for use in Brazil. Method: A descriptive, transversal study with a quantitative approach. The cultural adaptation followed the steps of translation, professional committee, back translation, panel of patients and pretest. Results: the translation stage created a version in Portuguese that was analyzed by specialists, who suggested alterations in the title, seven sentences in the questions and three sets of answers. In the panel of patients phase, two questions were altered. The back translation considered the original characteristics of the instrument were maintained, likewise there were no modifications in the pretest phase. The third version written in Portuguese was considered to be the final version of the questionnaire. Conclusion: this instrument should facilitate nursing care management in hemodialysis, enabling the monitoring of adherence among these patients and also contribute to improving the indicators of morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo: Describir las etapas de la adaptación cultural de The End-Stage Renal DiseaseAdherenceQuestionnaire para uso en Brasil. Método: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativa. La adaptación cultural siguió las etapas de traducción, comité de especialistas, retrotraducción, panel de pacientes y pre pruesta. Resultados: La etapa de traducción generó una versión en portugués, analizada por especialistas, que sugirieron alteraciones en eltítulo, en siete sentencias de preguntas y en tres conjuntos de respuestas. En la fase de panel de pacientes, dos preguntas sufrieron alteraciones. La retrotraducción consideró la manutención de las características originales del instrumento, así como no hubo modificaciones en la fase de pre prueba. La tercera versión producida en portugués fue considerada la versión final del cuestionario. Conclusión: Este instrumento deberá facilitar la gestión de cuidado de enfermería en la hemodiálisis, permitiendo la monitoreo de la práctica de adhesión de los pacientes y todavía contribuyendo para la mejoría de indicadores de morbilidad y mortalidad.

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas da adaptação cultural do The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire para uso no Brasil. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. A adaptação cultural seguiu as etapas de tradução, comitê de especialistas, retrotradução, painel de pacientes e pré-teste. Resultados: A etapa de tradução gerou uma versão em português, analisada por especialistas, que sugeriram alterações no título, em sete sentenças de perguntas e em três conjuntos de respostas. Na fase de painel de pacientes, duas perguntas sofreram alterações. A retrotradução considerou a manutenção das características originais do instrumento, assim como não houve modificação na fase de pré-teste. A terceira versão produzida em português foi considerada a versão final do questionário. Conclusão: Este instrumento deverá facilitar o gerenciamento do cuidado de enfermagem na hemodiálise, permitindo a monitorização da prática de adesão dos pacientes e ainda contribuindo para a melhoria de indicadores de morbidade e mortalidade.

Cultural adaptation of The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire for hemodialysis patients.

OBJECTIVE: To describe the stages in the cultural adaptation of "The End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire" for use in Brazil. METHOD: A descriptive, transversal study with a quantitative approach. The cultural adaptation followed the steps of translation, professional committee, back translation, panel of patients and pretest. RESULTS: the translation stage created a version in Portuguese that was analyzed by specialists, who suggested alterations in the title, seven sentences in the questions and three sets of answers. In the panel of patients phase, two questions were altered. The back translation considered the original characteristics of the instrument were maintained, likewise there were no modifications in the pretest phase. The third version written in Portuguese was considered to be the final version of the questionnaire. CONCLUSION: this instrument should facilitate nursing care management in hemodialysis, enabling the monitoring of adherence among these patients and also contribute to improving the indicators of morbidity and mortality.

Comportamentos de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em saúde mental / Behaviors of nursing students in the learning of communication in mental health

Objetivo: descrever os comportamentos de graduandos de Enfermagem na aprendizagem da comunicação em saúde mental. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 23 estudantes do curso de Enfermagem, em dois encontros em sala de aula. Os instrumentos para a produção de conhecimento denominam-se “Jogo da Sorte” e “Vivência dos Sentidos Sociocomunicantes do Corpo”. Procedeu-se à Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial Temática. Resultados: a triangulação dos dados, a partir de cada sentido corporal, revelou os comportamentos antecedentes à comunicação em saúde mental. A visão proporcionou o reconhecimento do medo em si. O olfato permitiu detectar os cuidados ausentes na hospitalização. O paladar definiu o relacionamento com o mundo e as experiências com pessoas e coisas. Conclusão: os sentidos corporais foram fundamentais durante o processo de formação, revelando, a partir da percepção da comunicação, a necessidade de intensificar a oferta de cuidados ao paciente.

Comportamento proxêmico da enfermagem no espaço da hemodiálise / Proxemic behavior of nursing in the hemodialysis setting

Resumo Objetivo Identificar os fatores proxêmicos que determinam a comunicação dos profissionais de enfermagem durante a hemodiálise e analisar a influência dos comportamentos na interação e cuidado. Métodos Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido com 22 profissionais de enfermagem a partir de roteiro sistematizado de observação, registro individual dos fatores da comunicação proxêmica descritos por Hall e entrevista situacional gravada. A análise de conteúdo por temas e as observações resultaram no mapeamento comportamental centrado na pessoa. Resultados Os gestos do paciente e a verbalização da equipe de enfermagem determinam oscilações no uso e na amplitude dos sentidos corporais, demarcam predominantemente as ações de cuidado nos espaços pessoais, sociais e públicos. Conclusão O espaço físico influencia e pode determinar o comportamento proxêmico e as ações adotadas pelos profissionais na hemodiálise. O mapeamento permitiu verificar como ambos podem ser favoráveis, ou não, nas interações e no cuidado prestado ao paciente.

Abstract Objective To identify the proxemic factors determining nursing professionals' communication during hemodialysis, and analyze the influence of behaviors in interaction and care. Methods Qualitative, exploratory and descriptive study developed with 22 nursing professionals from a systematic observation script, individual records of proxemic communication factors described by Hall, and a recorded situational interview. Content analysis by topic and observations resulted in a person-centered behavioral mapping. Results Patients' gestures and the verbalization of the nursing team determine oscillations in the use and amplitude of bodily senses, and predominantly define the care actions in personal, social and public spaces. Conclusion The physical space influences and can determine the proxemic behavior and the actions adopted by hemodialysis professionals. The mapping allowed the verification of how both can be favorable or not in interactions and care provided to patients.

Validation of the adherence questionnaire for Brazilian chronic kidney disease patients under hemodialysis.

Objective: To validate the evaluation questionnaire on adherence of chronic kidney disease (CKD) patients under hemodialysis. Method: We verified the following psychometric properties of the instrument: reliability (stability and internal consistency) and validity (face, content, and construct). Results: The intraclass correlation coefficient reached a value of 0.98 for the adherence questions and 0.91 for the perception questions. Regarding the kappa of the 14 questions examined, 12 had a value > 0.8, whereas the Cronbach's alpha had a value of 0.57. Experts ensured the face and content validity of the instrument, giving it an overall content validity index of 0.96. Construct validity, analyzed by Mann-Whitney test, was achieved as all domains showed a significant association with p<0.01. Conclusion: We verified, by the presented results, that the instrument has been validated for use in Brazil.

Objetivo: Validar o questionário de avaliação sobre a adesão do portador de doença renal crônica em hemodiálise. Método: Foram verificadas as seguintes propriedades psicométricas do instrumento: confiabilidade (estabilidade e consistência interna) e validade (de face, de conteúdo e de construto). Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse atingiu valor de 0,98 para as questões de adesão e 0,91 para as questões de percepção. Quanto ao kappa das 14 questões analisadas, 12 obtiveram um valor > 0,8. Já o alfa de Cronbach obteve valor de 0,57. Os especialistas asseguraram a validade de face e de conteúdo do instrumento, conferindo-lhe um índice de validade de conteúdo global de 0,96. A validade de construto, analisada por meio do teste de Mann-Whitney, foi alcançada na medida em que todos os domínios apresentaram uma associação significativa com p < 0,01. Conclusão: Verifica-se, pelos resultados apresentados, que o instrumento foi validado para uso no Brasil.

Validation of the adherence questionnaire for Brazilian chronic kidney disease patients under hemodialysis / Validez del cuestionario de adhesión del paciente renal crónico en hemodiálisis para Brasil / Validação do questionário de adesão do paciente renal crônico brasileiro em hemodiálise

ABSTRACT Objective: To validate the evaluation questionnaire on adherence of chronic kidney disease (CKD) patients under hemodialysis. Method: We verified the following psychometric properties of the instrument: reliability (stability and internal consistency) and validity (face, content, and construct). Results: The intraclass correlation coefficient reached a value of 0.98 for the adherence questions and 0.91 for the perception questions. Regarding the kappa of the 14 questions examined, 12 had a value > 0.8, whereas the Cronbach's alpha had a value of 0.57. Experts ensured the face and content validity of the instrument, giving it an overall content validity index of 0.96. Construct validity, analyzed by Mann-Whitney test, was achieved as all domains showed a significant association with p<0.01. Conclusion: We verified, by the presented results, that the instrument has been validated for use in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Comprobar la validez del cuestionario de adhesión del paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis para Brasil. Método: Se evaluaron las siguientes propiedades psicométricas del instrumento: confiabilidad (estabilidad y consistencia interna) y validez (predictiva, de contenido y de constructo). Resultados: Los valores de la correlación intraclase fueron de 0,98 para las cuestiones de adhesión y de 0,91 para las de percepción. En relación a la kappa de las 14 cuestiones evaluadas, 12 resultaron un valor mayor que 0,8. Mientras que el Alfa de Cronbach fue de 0,57. Los expertos pudieron garantizar la validez predictiva y de contenido del instrumento, en la que el puntaje de validez de contenido global fue de 0,96. Se obtuvo la validez de constructo, evaluada a través de la prueba de Mann-Whitney, cuando todos los dominios presentaron una asociación significativa con p < 0,01. Conclusión: Desde los resultados observados es posible afirmar que el instrumento todavía no tiene validez para emplearse en Brasil.

RESUMO Objetivo: Validar o questionário de avaliação sobre a adesão do portador de doença renal crônica em hemodiálise. Método: Foram verificadas as seguintes propriedades psicométricas do instrumento: confiabilidade (estabilidade e consistência interna) e validade (de face, de conteúdo e de construto). Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse atingiu valor de 0,98 para as questões de adesão e 0,91 para as questões de percepção. Quanto ao kappa das 14 questões analisadas, 12 obtiveram um valor > 0,8. Já o alfa de Cronbach obteve valor de 0,57. Os especialistas asseguraram a validade de face e de conteúdo do instrumento, conferindo-lhe um índice de validade de conteúdo global de 0,96. A validade de construto, analisada por meio do teste de Mann-Whitney, foi alcançada na medida em que todos os domínios apresentaram uma associação significativa com p < 0,01. Conclusão: Verifica-se, pelos resultados apresentados, que o instrumento foi validado para uso no Brasil.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

OBJECTIVE: To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD: An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS: In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION: Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. OBJETIVO: Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO: Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS: Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. CONCLUSÃO: O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.